全国颈椎病治疗费用联盟

脖子咔咔响是什么回事?

河南百姓健康 2019-04-15 01:30:23




主讲嘉宾:

               郑州人民医院

                       张陆【骨科二病区主任】


访谈


脖子咔咔响是得了颈椎病吗?

   这个出现这种症状,就是说有时候,我们早上起来或者,晚上躺那睡觉,然后再起来的时候,出现脖子扭动的过程当中,出现刚才像主持人说的一样,咔咔响这种声音,其实不是一个太好的症状,而往往出现这种问题之后,伴随的症状经常会出现,颈椎肌肉的劳损,甚至是落枕的症状,再伴随着我们所说的,就是咔咔响的症状,往往是这个颈椎病的,前期的一些症状


颈椎病分哪几类都有哪些症状?

  那么颈椎病,首先大家要理解一个概念,这个我拿了一个模型,这个就是颈椎,这就是颈椎颈椎的前面,那么这个呢是后面那么我们得颈椎病,往往是大家可以看到,这是一个椎管,颈椎病是以颈椎的生理曲度,变直甚至椎间盘的退变,骨赘的增生,压迫我们看到的黄色的,这就是神经根,从脊髓里面出来的神经根,那么这个受到压迫的时候,还有我们里面椎管里面,脊髓受到压迫的时候,都会出现一些症状,而这些症状往往会导致,我们的手麻甚至无力,还有等等一些症状而颈椎病的分型也是较多的,那么最常见的是神经根型,和脊髓型那么还有交感型,混合型食道型颈型,椎动脉型,这些全都是颈椎病的分型那么对于这些分型,它每个都有每个不同的表现,因为您说刚才那些太专业了,我听不太懂,什么神经根型又是那个锥型,您能不能把它的临床表现,就如果得了这种类型的颈椎病,我们人体都会有哪些反应,跟我们说一说,让大家对号入座一下,最常见的就是,神经根型颈椎病和,脊髓型颈椎病,那么对于这两种疾病,它都有共同的症状,都有神经根受损或者是,脊髓受压受这种的情况,那么出现好比说,我们上臂前臂这个麻木,手指的麻木这种情况的时候,我们要充分要考虑到,有没有颈椎病的问题,另外还有就是说,出现这种情况之后,有的人表现的是有疼痛感,还有痛觉的过敏,而有些人直接出现的,就是麻木甚至运动的障碍,所以说这种情况就是,每个人跟每个人的,表现都不一样还有一些脊髓型的最典型的,就是什么呢,他走路像踩棉花一样的感觉,那么他的步态,就像我们拖拖吧一样,他迈不动步,抬不起来,抬不起来叫拖步,我们叫拖步,明白了这等于是神经型的,神经型和脊髓型,神经根型和脊髓型的,神经根型脊髓型,这个大家记好了,那像其它的,还有没有一些临床的表现其它的话有时候,我说的是交感神经型的,还有这个我们有时候,经常出现的颈性眩晕,颈性眩晕是往往骨赘的增生,脊髓的受压和椎动脉供血的,减少而导致的颈性的眩晕,颈性眩晕往往是在,我们体位变动的时候,要不我们在躺下休息的时候,感觉到天旋地转,那么我们起床的时候,也会出现天旋地转,但是我一但起来活动了之后,然后这个症状马上就缓解了,这就是我们所说的颈性眩晕


颈椎病的征兆都是哪些原因引起的?

 这个我觉得出现这些问题,就是从以下几个方面第一就是说我们长期,就是这个不良的生活习惯,经常低头玩手机玩电脑,甚至我们经常开车不休息,低头做一些工作,这些都可以引起,这是一个不良的生活习惯,和工作还有我们躺到那,我跟你说垫着被子看电视,长时间的看,让脖子其实处于一个劳损状态,那个也不好吗,,很多人说这样好舒服啊,就往哪一躺垫个东西,这样是绝对不好的,那么一会我会给大家讲,怎么样能避免这些东西,避免这些症状的发生第二个还有什么,我们晚上睡觉图凉快,那么开着窗户吹着风,再吹着空调夏天这么热,受风寒,受风寒之后呢他就导致,这个肌肉的失平衡,失平衡是什么意思,就是两侧的肌肉,好比说我这边吹着风了,那么右边吹着风了那么左侧,就可能是一个正常的张力,然后这一侧的张力,可能就减弱了,因为风寒它可以导正一个,寒性的炎症刺激,所以这种情况呢,我们的脖子可能就往一边歪了,所以说这种情况的时候,会导致我们两侧肌肉的不平衡,张力不一样了,,不平衡会导致颈椎的弯曲,颈椎的弯曲会,增加脊髓的牵张力,所以这种情况呢,就容易导致颈椎病的发生再一个还有什么呢,就是说颈部的外伤,外伤,我们本身每个人,到四十岁以后,颈椎的骨质增生,就是还有椎间盘突出,这种可能都有可能发生,本身如果说有,脊髓型颈椎病的,那么我们开车可能一个急刹车,甚至我们一个车祸,两个怼车了,一个过伸的一个往前屈的,一个往后伸的这种状态,都有可能导致颈椎病发生,甚至就是高位截瘫的发生,所以说还有就是先天性的,先天性的是我们指,就是刚才我讲的这个椎管,这看到的这个椎管,那么这个椎管它的容积,如果说是正常,我们是大于十三个毫米的,叫正常的椎管矢状性十三个毫米,如果说小于十个毫米,我们就叫先天性发育椎管狭窄,而对于椎管狭窄的病人,他可能有轻微的椎间盘突出,轻微的黄韧带肥厚,甚至后纵韧带骨化,它都可以引起颈椎病的发生


颈椎病如果恶化以后会有什么危害?

 这个大家可以温故一下,颈椎病它其实在我们生活,当中和腰突症一样,它是一个常见病,也是一个多发病,都是与我们平时的生活,工作所息息相关的那么在这个过程当中,就是说这个年龄段,原来的由四十岁至六十岁常见的,那么现在逐渐地,这个上班族年轻化,所以说在这些方面呢,我们从全世界卫生组织,调查过程当中有十大顽疾,十大顽疾,其中颈椎病占第二位所以说颈椎病的危害,它不仅给你个人的,生活造成危害,更多的是还带来的是,家庭这种危害,因为颈椎病一但出现,那么它的危害的就是你的运动,你这个运动功能丧失了,那么相当于这个人,劳动能力,就丧失了,所以说在这种情况下,我们就是说对于出现,我的手麻了或者是无力了,还有我们走路像踩棉花,没有脚后跟了走不稳了,这一系列情况发生的时候,我们一定要高度警惕,另外在日常生活的过程当中,我们要经常伸懒腰扭脖子,如果说我们在往一边,扭脖子的时候,发现我们这个脖子,如果疼痛了甚至,我们向一方侧的时候,另一方出现了牵拉这种感觉,甚至出现像触电一样的感觉,这种情况一定要高度重视,有没有颈椎病的发生


如何发现自己得了颈椎病?

这个是这样一种情况,我们首先自我,要有一个自我体检那就是我们出现了这些症状,我是不是颈椎病,对不对,还有我们像胸廓出口综合症,像后纵韧带骨化,还有肘管综合症腕管综合症,尺神经卡压症所有这一系列,我们都要去区别的,那么就是说在体征检查方面,我们自我可以作,就是说脖子的牵拉试验,脖子的牵拉试验,这种牵拉试验我们都可以,检查到我是不是有这些症状第二呢我们的对掌,对掌运动这个对掌拜佛,那么这个拜佛是检查,我这个手麻了,我是不是颈椎病,那么我们对掌之后,如果说症状加重了,我的手的麻木加重了,你不要担心,这肯定是一个腕管综合征,这最简单的一种表述方法,大概需要对多长时间,一分钟,一分钟时间,在一个呢如果说我们感觉到,我们的我们叫尺侧麻木了,我们怎么去鉴别,它是不是颈椎病那么我们用这个第四和第五,两个手指然后夹纸,夹这个如果你夹的很紧,这种情况一般情况下,不会是颈椎病的问题,所以说这些我跟你说,都是我们需要鉴别的,那么在这个过程当中,还可以我们做一些,我们自己可以手放到头上,做下捶的动作,震动的过程当中,我们是不是也会出现,这个神经的症状,就是说上肢的麻木,这些都是自我检查,然后能判断的如果这些你还判断不了,那么及时到医院去做,最简单的先拍X光线片,然后呢如果说看到,我们看到椎体后缘,有增生这种情况,一定要作磁共振


颈椎病能根治吗?

这个颈椎病说是顽疾,但是我跟你说,现在科学的发展,已经像颈椎病就是说,它的治疗在前期的治疗,我们一般是采用保守治疗,那么出现这种根性的症状,有些人出现,神经根型颈椎病的时候,我们觉得他手举起来,感觉到非常的舒服,那么这就是绝对是,神经根型的颈椎病那么出现这种情况之后,第一我们要在生活当中,去剪断这个疾病的链条,我们好比说,我们在日常生活当中,坐的时间过长甚至,躺着看电视的时间过长,这种不良的生活习惯,我们一定要给他剪断那么就是说我们,在日常生活当中必须要注意,那么再一个作为,保守治疗的一种方法,就是说好比说,我们做做自我的牵引啊,这个牵引过程当中,可用自己身体的重力牵引,那么就是我们的头部,我们可以做个小圆枕,那么枕在脖子下面,就这个位置是吗,根据自己颈椎的生理曲度,来达到一个牵引,那么就是达到什么样的目的,就是我们的后背,一定要挨着床平行于床,那么我们的颈枕,放到颈椎后面之后,我们的头离床,要有两公分左右的,就头是悬在哪的,所以说,利用头的自我重量进行牵引,还有这种方法,这是一种生活的小窍门那么再一个就是说,我们家里面可以说,有冲气囊的,就是说在医疗用品商店,冲气囊的我们可以打气,进行牵引这都是一种方式,关键的一点我们就要,改变这种不良的生活习惯,就是说为什么我们上学的时候,大家都上学的时候,我们上了四十五分钟一节课,为什么要休息,十分钟到十五分钟,就是给大家一个活动的时间

本期专家

郑州人民医院

张陆【骨科二病区主任】


     大外科副主任  主任医师

    擅长颈椎病腰间盘突出,腰椎滑脱,颈椎,胸椎,腰椎骨折,肿瘤,特发性脊柱侧弯等的手术治疗,及腰间盘镜下微创治疗,并对各类骨折关节骨病的诊治,有较深的研究.