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腰间盘突出症为什么老是治不好?真相原来是这样!

泰合贴理疗滨海店 2019-12-01 14:18:11

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作者:肖照

河南省制药工业协会执行会长

河南国医医学研究院特别顾问

肖照(右)


各位朋友,如果你有椎间盘突出症,或者您身边的亲人有这个问题,请您认真的看完这篇文章,这是我十几年来对这个疾病的亲身经历和总结,应该会让您有所启发,也会让您少走弯路。


大学毕业后(2004年),我的第一份工作是医药公司的医药公司的药品学术经理,有一次搬家后,感觉腰痛难忍,拍了CT后,发现是椎间盘突出引起的。当时很不理解,腰间盘突出应该是中老年人群高发,当时才23岁,怎么就有了这个问题。经过和医生的沟通,基本上弄清楚了原因。当时每天到安阳的五县四区出差,一天有一半时间都在中巴车上度过,长期坐车颠簸,椎间盘要承受很大的压力,造成一定程度的突出,再加上搬家爬楼梯搬运重物导致椎间盘压力急剧增加,才引起疼痛急性发作。


(2004年肖照主持安阳儿科学术会)


虽然大学时的专业是临床医学,但是对这个病也只是一知半解,卧床休息了一个星期左右,加上口服止痛药物,疼痛基本上消失了。


本以为病好了,但是后来发现这仅仅是开始,后来就不能长时间坐车、不能搬重物、不能劳累、不能久坐,否则就会疼痛发作。大概一年后,逐渐的开始腿麻,大腿和小腿开始疼痛。稍有不慎就发作,有时晚上疼的难以入睡。尝试各种治疗方法,都是暂时的缓解。


由于身体的原因,不能再东奔西跑,2005年回到了郑州,经老师介绍,进入了河南省制药工业协会工作,主要负责全省一百多家医药企业的联络统计等工作。在后来的时间里,工作相对轻松,但是备受病痛折磨,于是下定决心要吃透腰突这个问题的相关知识,一定要解决自己的腰突难题。从那时开始,便在闲暇之余重新学习骨科相关文献书籍,拜访骨科专家,领教腰椎间盘突出的各方面问题。


最终还是找对了方法,我的腰椎间盘突出症如今已经三年多没有再犯过,劳累和久坐后也不再有症状。今天我就给大家详细的讲一讲腰椎间盘突出的发病机理、常见的治疗误区、以及科学的治疗方法,希望对广大的腰突朋友有所帮助。


首先我们先了解一下椎间盘的生理结构:


我们从图上看到,椎间盘是两节腰椎中间由纤维环包裹着髓核组成的一个垫子,它起到连接上下的两个椎体、缓冲压力、维持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。


椎间盘突出的两大基础病因:


一、腰椎间盘退行性病变:

纤维环包裹着髓核,髓核是含水量80%左右的半流质状态,随着年龄的增长等因素,髓核含水量降低,可能会引起腰间盘的退行性病变,椎间盘的失水会引起椎节失稳、松动,导致椎间盘受压严重,另外,纤维环的退变会造成其坚韧程度的降低,导致膨出甚至撕裂。


         二、职业因素:

 职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,长期需要坐着的工作,比如办公室白领或者车间工人、汽车司机,一直处于坐位和颠簸状态,以致在工作时候,椎间盘内压力是站立时的2倍到3倍,工作强度大的搬运工,工作时椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上,这个压力对于椎间盘会造成严重的损伤。


椎间盘突出症发作的的六大诱因:


在椎间盘退行性病变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使髓核穿过纤维环进入椎管前方引发突出加剧,症状发作。这些诱发因素主要有以下四种:


(1)腹压增加:


临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素,诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便动作等,即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。


(2)腰姿不正:


无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。


(3)突然负重:


突然使腰部负荷增加,不仅有可能引起腰部扭伤,也易引起髓核突出。


(4)受寒与受湿;


寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘突出。


    因此,患有椎间盘突出的朋友,一定要注意以上的诱发因素。


腰椎间盘突出的四种分类:


如上图所示,一般只有最后一种脱出游离型,才有可能必要做手术,膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型,也仅仅有20%左右的需要手术。


腰椎间盘突出症存在的几大误区:


误区1、疼痛麻木是腰椎间盘突出压迫神经引起的


大部分人认为疼痛麻木的症状是椎间盘突出压迫神经引起的,包括很多医生也是这么认为的。但是我拜访几位泰斗级的骨科专家后,发现了不一样的结论。



先举两个例子,很多体检做检查发现有椎间盘突出的朋友,但是并没有任何症状。还有一种情况,就是很多腰椎间盘突出的朋友通过保守治疗,症状完全消失,但是再做检查,发现突出还在,神经压迫还在,疼痛麻木的症状却没有了。


这就说明,椎间盘突出压迫神经并不是直接引起疼痛麻木的原因。那什么才是引起疼痛麻木的原因呢?



腰椎间盘突出以后,椎间盘的一部分会挤入椎管里边,伴随腰椎频繁的活动,纤维环和椎管里边的神经丛反复的接触摩擦,这种摩擦会引起神经根处的慢性炎症,慢性炎症的逐渐增加,会引起水肿,甚至会引起纤维环和神经丛的粘连,这种无菌性炎症会刺激神经丛,导致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸胀,有水肿的话,水肿会加重压迫,加重神经刺激,加重病情。



如遇急性损伤,导致椎间盘突出的急性发作,引起了患处的急性炎症或者水肿,也可以导致一系列症状。


因此,我们可以理解,椎间盘突出症一系列症状的直接原因并不是突出,而是突出引起的无菌性炎症、水肿以及粘连。这也是西医进行椎间盘摘除手术后,还有30%到40%的患者症状不会缓解。原因就是尽管摘除了椎间盘,但是炎症水肿没有消除,症状还是存在的。


误区2、椎间盘突出通过保守治疗可以复位


很多朋友在幻想哪天椎间盘能够复位就好了,在这里我负责任的告诉大家,这是不可能的。大家也千万不要相信一些虚假广告,宣称可以让椎间盘复位。这个问题我和郑大四附院的骨科邢主任深入的探讨过,邢主任在骨科已经20多年了,每年收治的椎间盘突出患者上千例,没有见过一例可以通过保守治疗方法复位的。


为什么椎间盘突出后不会复位呢?可以举一个简单的例子,椎间盘就像汽车的轮胎,我们知道轮胎橡胶内部的尼龙绳如果断裂以后,轮胎就会鼓包,这种鼓包是不可能复位的,椎间盘也是同样道理。椎间盘如果脱出,纤维环破裂髓核流出,这种情况就像是轮胎爆裂,是根本无法自己愈合的,因为髓核和纤维环里边几乎没有血液循环,没有自愈的能力。


误区3、手术可以解决椎间盘突出

       这个方式是万万不得已的选择,会破坏正常的腰椎生理结构,创伤大,术.后易椎节失稳,误伤神经根,造成难以估量的后果。即便过程非常成功,但是同样会有30%以上的复发率,还会有40%左右的术.后症状不缓解,因为病灶的炎症和水肿不消除,术.后症状同样不会缓解。微创.术由于视野小,难以彻底清理病.灶,导致成功率很低。


大家看了这两个误区,以后在治疗起来就会有所选择,不必做无用功。那么如何才能彻底的解决椎间盘突出症这个顽症呢?


解决椎间盘突出症症状的三个要点:


要点1、消除无菌性炎症和水肿

只要消除掉病灶的炎症和水肿,98%的朋友可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底,就不易复发。


要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度

腰间盘突出朋友绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛,就是中医讲的“筋不护骨”,想要最大限度的降低腰突症状复发的几率,就要增加肌肉韧带的强度,增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度,从而增加腰椎的稳定性,减少错位,最大限度的预防复发。


要点3、增加椎间盘的营养供给,增加髓核的含水量

由于此病的发病根源就是髓核失水,所以增加椎间盘的营养供给,增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变,增加腰椎间盘的弹性,控制突出的进展,降低复发几率。


如果有一个方法能够做到以上三点,就可以从根本上有效解决腰椎间盘突出症,我持续将近十年的腰椎间盘突出症后来奇迹般的康复,就是遇到了这样一个方法。



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