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【3.3全国爱耳日】儿童中耳炎 这些物理治疗方法重于药物!

健康财富订阅号 2019-06-05 21:46:00

3月3日是“全国爱耳日”,今年活动的主题为“关注儿童听力健康”。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师王武庆介绍,中耳炎是影响少年儿童听力下降最主要的原因,家长对此应提高重视。


儿童是中耳炎的好发人群


许多成人中耳炎与幼年时患中耳炎未得到及时有效的治疗有关。而在幼年时期,中耳炎可以说是一种常见病——有数据显示,80%的成人在幼年时都曾患过中耳炎。

感冒是幼儿期诱发中耳炎的主要原因。因为耳和鼻咽部很靠近,儿童的咽鼓管又比较宽、短、平坦,因此感冒后,细菌易侵入耳道,诱发急性中耳炎。

患急性中耳炎后,部分人可以自愈,部分在及时治疗后康复,无后遗症,但也有部分孩子会进展为分泌性中耳炎,造成听力下降。


怎样及时发现中耳炎


王主任介绍说,一般急性中耳炎有疼痛感,孩子会诉说耳朵痛,或者吵闹不安,家长较容易发现。但是,分泌性中耳炎往往无疼痛症状,因此容易被忽视,尤其是低龄儿童,不少家长直到孩子听力明显下降时才注意到。因此建议家长应在生活中留心观察孩子,如果发现孩子对声音的反应迟钝,呼之不应等情况,应及时就医检查。


如何治疗分泌性中耳炎


分泌性中耳炎的孩子,可造成听力下降,影响到日常生活。那么,这种疾病该怎么治疗呢?

王主任强调,首先,分泌性中耳炎的物理治疗重于药物。教会孩子一些物理治疗的方法很重要。比如捏鼻鼓气,具体做法是深吸一口气,闭住口腔,捏紧鼻翼,摒住呼吸,然后像擤鼻涕一样用力向鼻腔里“擤”气,这个动作可以帮助耳咽管开放。中耳炎的孩子每天建议做10-20次。如果孩子太小或者学不会,可以教他多做吞咽动作。比如让孩子含块硬糖,这样容易产生口水,从而增加吞咽动作。在这里要强调的是,单纯的咀嚼其实并没有作用,产生吞咽动作才是有效的。另外打哈欠也是一种让咽鼓管开放的方法。还可以尝试用鼻子吹气球,不过难度较高。

第二,必要时考虑手术。90%的分泌性中耳炎在3个月内可以治愈。但是一旦病程过长,分泌的液体会越来越黏稠,无法自行排出,就需要考虑手术了。王主任建议,患分泌性中耳炎的孩子,如果听力明显受影响,有面部畸形、腭裂等,应尽早手术;如果面容无畸形,当病情进展超过3个月时,可以考虑手术;一旦超过6个月,强烈建议手术。

分泌性中耳炎的手术是通过在鼓膜上打个洞,吸掉黏液,然后鼓膜置管,以避免短时间内再次形成负压,另外也可以选择激光打孔。手术并不复杂,但考虑到年龄小、耐性差,需要全身麻醉。鼓膜置管术后应注意避免耳道进水。一般在孩子7岁之后,咽鼓管发育接近成人后可以选择在孩子近半年内很少感冒的时候拔管。拔管后95%以上鼓膜可以自行愈合,如不能愈合,成年后可以再做鼓膜修补术。

第三,有些情况要避免耳道进水。部分家长认为分泌性中耳炎的孩子耳朵不能碰水,更不可以游泳。其实,这不绝对。王主任指出,只要鼓膜完整,就可以与水接触。而大部分分泌性中耳炎鼓膜仅有凹陷,因此无需禁忌。少部分鼓膜穿孔的情况下,以及前面提到的鼓膜置管术后,则应避免耳道进水。

另外,还有一些家长对患中耳炎的孩子能不能乘飞机有疑惑。王主任对此指出,一般不建议中耳炎的孩子乘坐飞机,有可能加重病情,但也并非绝对禁忌。如需乘坐飞机,应在降落时让孩子多做吞咽和捏鼻鼓气的动作。

最后,王主任提醒家长,由于中耳炎与感冒关系密切,因此让孩子提高抵抗力,避免感冒是预防中耳炎发生的最好办法。 


专家简介

王武庆 

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师,博士生导师。熟练诊治各种耳鼻喉科疾病,擅长耳显微外科,如:中耳炎、中耳畸形、听力重建、面瘫、颞骨肿瘤和颅底疾病的诊治,面神经相关疾病和腮腺肿瘤,以及耳聋、眩晕诊治和平衡功能检测和康复。

 专家门诊:周一、周三下午,周四上午