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日本的透析中心

我们是平凡人 2019-10-19 12:02:23

编辑: 清修 禅定    爱多多   小安心


平凡的世界一群平凡的人,

用心认真讲述血透的故事。





2017年11月26日,来自日本爱知县的几位透析工程技师参加了陕西省血液净化质量控制及新进展论坛。



在会议上,长尾寻智老师给我们分享了在日本透析室的一些工作经验,在取得长尾老师授权后,我们将此次会议演讲的幻灯片进行翻译后推送给大家,供各位同道借鉴。







医疗法人知邑舍岩仓病院,医院分为五个部分,中间两张图是透析中心,这所病院所在的城市有13万人口,该医疗中心是2010年建设的。




该中心患者年龄分布从13岁到90岁,最长的透析龄达到45年。


由于血液透析长期的特殊性,决定了需要给患者在安全可靠的治疗基础上,也要为患者提供舒适的治疗环境。所以这所透析中心的设计就考虑到了以上三个方面的内容



岩仓这个中心,现在已经被木棉玫瑰环绕,患者在这样一个非常轻松温馨的空间与环境,心情是比较愉悦的。



这个中心有比较宽松的患者休息区域。针对一些季节性的呼吸道传染病,比如禽流感等,从停车场到休息区的全部区域,都会进行一些相关的诸如体温等项目的监控。







在透析室治疗区域的入口,设有一排专门给患者清洗内瘘侧肢体的水池。



这些装置的设立,对于预防内瘘相关的感染非常有帮助,此处会有专门的护士对患者进行指导。



透析室工作人员的洗手设施也给了比较大的空间。


连同空调通风系统、照明等等方面都有着人性化的设计。在这个中心里,每小时要进行6回以上全范围换气。



岩仓病院的透析中心有50张床位,每个床单位有4平方米左右的面积,既能对呼吸道飞沫有效的隔离 ,也可以提供给每一名透析患者有足够的空间进行治疗及转移。






在这个透析中心还设计了PTA以及超声的检查设施,方便及时对患者的血管通路进行干预。



由于机器比较多,透析中心采用了CDDS的系统,确保透析液使用的便捷以及纯净化。




仪器设备室拥有两套系统。

中间的红色和绿色的架子是为了下一班次配液做的准备,用颜色区分,避免放错,这个过程需要两个技师来共同确认。



每天,透析室的专职技师都要对透析液进行检测。

检测的项目包含内毒素、渗透压,血气分析,电解质浓度测定等等,质量达标了才可以进行透析。

内毒素的检测是每月进行一次。




在日本的透析中心,结合透析液的纯净化,采用了一系列的全自动引血、回血操作的透析装置,减轻护士及技师的工作量。




透析后的废液排放在日本的透析中心是常规进行的,以避免运送过程中对环境的污染。



在这些透析装置上,采用一系列的安全监测的装置(如BV,超滤控制,人体成分测量等),提高患者治疗的舒适性。








 

透析中患者的运动也是被重视的一个方面,诸如床上自行车、特别设计的体操等都在被广泛应用。


为预防糖尿病患者的相关并发症,透析中心也有专职的理疗师为患者在透析过程中提供足部的保健护理工作。



透析中心的治疗有其特殊性,在对透析中心各种先进设备的使用的同时也要兼顾有效性、安全性与舒适性的辨证统一。


日本岩仓病院的设计中处处体现着人文关怀,这对于我们国内的独立中心的设计建造中有很大的启发。


感谢?长尾寻智老师的精彩分享,也希望能够与日本同道多多交流,共同发展,为国内外透析病患提供更优质的医疗护理服务。


                           

—THE END—


作者丨长尾寻智





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