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常见同类易混中药功效比较

药事汇 2019-07-05 20:18:50


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1、麻黄与桂枝


相同点:二药都能发汗解表,治疗风寒表实无汗证,常相须为用。


不同点:麻黄发汗力强,又能宣肺平喘,利水消肿,治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等。


桂枝发汗力弱,宜于风寒表虚有汗证。又能温通经脉,助阳化气,治寒凝血脉证、胸阳痹阻证,蓄水证等。


2、荆芥与防风


相同点:皆温而不燥,长于祛风解表,既可用于风寒表证,也可用于风热表证。


不同点:荆芥发汗之力较强,并有透疹消疮、止血功效,用于疮疡兼有表证和吐衄下血。


防风祛风之力较强,为风药之润剂,并能胜湿、止痛和止痉,可用于风湿痹证及破伤风等证。


3、紫苏和生姜


相同点:均有解表散寒、止呕之功,解鱼蟹毒,可用于风寒感冒、呕吐、鱼蟹中毒。


不同点:紫苏长于行气宽中,用治中焦气机郁滞之胸脘胀满、恶心呕吐。


生姜能温中止呕,温肺止咳,用治中焦虚寒引起的冷痛、呕吐、肺寒咳嗽,另可解生半夏、生南星之毒。


4、薄荷、牛蒡子与蝉蜕


相同点:三药均可疏散风热,透疹,利咽。用于风热感冒及温病初起,麻疹不透,风疹瘙痒,咽喉肿痛等。


不同点:薄荷长于宣散表邪,且还可清利头目,利咽喉,疏肝行气,用于风热头痛,目赤,咽喉肿痛,肝郁胁痛等;


牛蒡子长于宣肺祛痰,清利咽喉,对咽喉红肿疼痛,咳嗽咯痰不利者尤为适宜;


蝉蜕长于疏散肺经风热,宣肺利咽,开音疗哑,还可明目退翳,息风止痉,治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。


5、桑叶与菊花


相同点:疏散风热、清肝明目、平肝潜阳,用于风热表证,温病初期,肝热目赤、视物昏花,肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。


同中之异:疏散风热,桑叶优于菊花;清肝明目、平肝潜阳,菊花优于桑叶。


不同点:桑叶又能清肺润燥、凉血止血,治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等;菊花又能清热解毒,治疗疮疡肿毒。


6、柴胡、葛根与升麻


相同点:三药均能发表解热、升举阳气,用于风热感冒、发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。


同中之异:①发表解热柴胡为优,葛根次之,升麻又次之;②升阳举陷升麻最优,葛根次之,柴胡再次之;③葛根与升麻还同能透疹,用于麻疹不透,其中升麻优于葛根。


不同点:柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁,治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。


葛根又能生津,治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛。


升麻又能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。


7、石膏与知母


相同点均能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。


同中之异:石膏大寒,清热泻火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。


不同点:石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等;


知母能润肠通便、滋肾阴清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证。


8、芦根与天花粉


相同点:均为清热泻火药,均具有清热泻火、生津止渴的作用,用于热病烦渴,消渴,肺热咳嗽等证。


不同点:芦根还能止呕、利尿,用于胃热呕逆,肺痈吐脓,热淋涩痛。


天花粉还能消肿排脓,用于痈肿疮疡。


9、黄芩、黄连、黄柏


相同点:均能清热燥湿、泻火解毒,用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮,三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。


同中之异:黄芩善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热。


不同点:黄连与黄芩又同能凉血,治疗血热妄行证,其中黄芩尚可安胎,治疗热扰胎元之胎动不安;黄柏又能泻火除蒸,治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。


10、金银花与连翘


相同点:均能清热解毒、疏散风热,用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。


同中之异:金银花凉散风热优于连翘,连翘解毒消痈优于金银花,素有疮家圣药之称。


不同点:金银花又入血分,能凉血止痢,治疗热毒血痢;


连翘又入心经,能清心开窍,治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、利尿,治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。


11、大青叶、板蓝根、青黛


相同点:三药同出一源,均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。


不同点:①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;③青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。


12、生地与玄参


玄参、生地黄两者均能清热凉血,养阴生津,用治热入营血,热病伤阴,阴虚内热等证,常相须为用。但玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛,痰火瘰疬多用;生地黄清热凉血力较大,故血热出血,内热消渴多用。


13、丹皮与赤芍


相同点:清热凉血、活血化瘀,用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹,血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。


同中之异:清热凉血,牡丹皮优于赤芍;活血化瘀,赤芍优于牡丹皮。


不同点:牡丹皮清热凉血而不留瘀,且能透发阴分伏热,治疗阴虚无汗之骨蒸发热;赤芍又常于泻肝火。


14、丹皮与地骨皮


相同点:均能清热凉血,退虚热,均可治血热吐衄、阴虚发热证。前人虽有丹皮治无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸之说,但对阴虚发热证,无论有汗、无汗均可应用,并常相须为用。


不同点:丹皮长于清热凉血,常用治热人营血证,又能活血化瘀,用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿毒等证;


地骨皮则长于清退虚热,多用于虚热证,并能清泻肺热,可用于肺热咳嗽,以及内热消渴证。


15、大黄与芒硝


相同点:均能泻热通便,外用清热消肿,治疗肠燥便秘,疮疡肿毒。


不同点:大黄泻下力强,为治热结便秘主药;善于泻火,并能止血解毒、活血祛瘀、清利湿热,用于治疗湿病热毒、血热出血、瘀血、黄疸、淋证等。


芒硝长于软坚泻下,善除燥尿坚结,外用治咽喉肿痛、疮疡目赤等。


16、独活与羌活


相同点:均能祛风湿,止痹痛,祛风解表,用于风寒湿痹痛,风寒表证挟湿者。


不同点:独活性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜;


羌活发表力强,主散太阳经风邪及寒湿之邪;作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳。


17、独活与威灵仙


相同点:均能祛风湿,止痛,祛风解表,用于风寒湿痹。


不同点:独活还具有解表功效,治疗风寒湿表证;还治少阴头痛;


威灵仙可消骨鲠,治疗骨鲠咽喉。


18、秦艽与防己


相同点:均具有祛风湿,止痹痛作用,治风湿痹证寒热均可。


不同点:秦艽还可通经络,退虚热,清湿热,用治中风不遂;骨蒸潮热,疳积发热;湿热黄疸。


防已还可利水消肿,用治水肿,小便不利,脚气。


19、五加皮与桑寄生


相同点:均具有祛风湿,补肝肾,强筋骨作用,用于风湿痹证,筋骨痿软。


不同点:五加皮有温补之效,用于小儿行迟,体虚乏力;又可利水,用于水肿,脚气。


桑寄生还能固冲任、安胎,用于崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。


20、苍术与厚朴


相同点:均可燥湿,用于湿阻中焦证。


不同点:苍术为健脾燥湿要药,并可祛风湿,散表邪和明目,可治风湿痹证、表证夹湿及夜盲症。


厚朴为消除湿滞痞满要药。可治痰饮咳喘;腹胀,便秘,食积等,既能除无形之满,如气滞胸满、腹满;又能除有形之满,如食积、便秘等。


21、砂仁、白豆蔻


相同点:均善化湿行气、温中止呕,用于湿阻中焦及脾虚气滞证。


不同点:砂仁兼止泻、安胎,又善治湿滞或虚寒泄泻,妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。


白豆蔻则多用于湿温初起。


22、茯苓与薏苡仁


相同点:均能利水消肿,健脾渗湿,用治水湿内停诸证及脾虚证。


不同点:薏苡仁性偏寒凉,善清湿热,并能除痹、消肿排脓,还可治疗风湿痹证,以及肺痈、肠痈等。


茯苓性平,补益心脾,宁心安神。


23、车前子与滑石


相同点:均可利尿通淋,用于湿热下注膀胱之小便淋漓不畅。


不同点:车前子还可渗湿止泻,明目、祛痰,用于暑湿泻泄,目赤肿痛,目视昏花等。


滑石清热解暑、收湿敛疮,可用于暑热烦渴、湿温初起,湿疮、湿疹、痱子等。


24、干姜和生姜


相同点:均能温中散寒,温肺止咳,同治胃寒呕吐、冷痛及肺寒咳喘。


相同之异点:干姜温里散寒力强,偏于温肺散寒而化饮。


生姜长于温胃止呕,尤善治胃寒呕吐。


不同点:干姜能回阳通脉,治疗亡阳证。生姜能发汗解表,治疗风寒表证。


25、附子与肉桂


相同点:均能补火助阳,散寒止痛,常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。


不同点:附子能回阳救逆,并长于温补脾肾。


肉桂长于温补命门,还能引火归原,温通经脉,并能鼓舞气血生长,治阴疽与虚寒性溃疡。


26、附子和干姜


相同点:均能温肺散寒、回阳救逆,常用于亡阳证、四肢厥冷,脉微欲绝,脾胃有寒泻泄。


不同点:附子并能补火助阳,散寒止痛,可用于各种阳虚证及风寒湿痹证。


干姜回阳救逆不及附子,长于温中散寒,常用于中焦寒证,又有温肺化饮之功,用于寒饮伏肺证。


27、陈皮与青皮


相同点:均能行气消滞,用于食积气滞,脘腹胀痛。


不同点:陈皮性较平和,主理脾肺气滞,并能燥湿化痰,主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;


青皮善于疏肝破气,常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。


28、木香、香附、乌药


相同点:均能行气止痛,可治气滞腹痛。


不同点:木香善行脾胃、大肠气滞,兼消食健胃,可用于脾胃气滞之脘腹胀满,痢疾里急后重等证;


香附长于疏肝解郁,调经止痛,为调经之要药,多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证;


乌药长于散寒止痛、温肾,多用于治寒凝气滞而致的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足而致的小便频数与遗尿。


29、小蓟与大蓟


相同点:均能凉血止血,散瘀解毒消痈,可用于治疗血热妄行的多种出血证及热毒疮痈。


不同点:小蓟又兼利尿通淋,故尤善治尿血、血淋。


大蓟又兼散瘀,宜于血热兼有瘀滞的出血证,特别是吐血、咯血及崩漏。


30、白茅根和芦根


相同点:均能清肺胃热而利尿,治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛。


不同点:白茅根偏入血分,以凉血止血见长。


芦根偏入气分,以清热生津为优。