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治子宫肌瘤没有特效药!多种手术方式因人而异

家庭医生报 2019-06-16 01:25:07


  子宫肌瘤是妇科常见病,但现阶段,还没有药物可以治疗子宫肌瘤,仅有些药物在手术前短期使用,还有较大副作用。子宫肌瘤可以选择的治疗方法有以下几种。


开腹手术

  优点:最传统的手术方式,适应症广,几乎适合所有的子宫肌瘤。如果肌瘤个数太多,又没有生育要求,可以直接切除子宫。


  缺点:创伤大,恢复慢,术后可能出现粘连。虽然现在有一些防粘连的膜使用,但仍有1/5~1/4的人出现不同程度粘连。粘连是指子宫周围的脏器,如肠道、大网膜、腹壁等和子宫创面黏在一起,严重的可能造成肠道不畅、腹痛等。


腹腔镜手术

  优点:创口较开腹手术小,适应症相对来说也比较广,除了子宫腔内生长的小肌瘤,肌瘤数目较多(大于5个)或体积较大(大于10厘米)者,其余基本都可治疗。


  缺点:对医生技术要求较高,肌瘤较小时容易遗漏。子宫也有创面,也存在粘连,对后续妊娠或者手术带来风险。


宫腔镜手术

  优点:疼痛轻,腹壁没有切口,恢复快


  缺点:仅适合宫腔内肌瘤,需要特殊设备,对手术医师技术要求比较高。


子宫动脉栓塞

  简单说就是在大腿根处的动脉插入一根导管,将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉上去,使肌瘤缩小。


  优点:创伤小,仅大腿根部有一个1厘米左右小切口,恢复快。


  缺点:不能彻底消灭肌瘤,有部分患者效果不佳需要再次接受其他治疗,有5%的人有发生卵巢功能衰竭的风险。


超声消融治疗

  最近十多年来兴起的一种治疗方法,将超声波汇聚到体内,聚焦在肌瘤上使其凝固坏死、缩小。


  优点:适应症较广,没有创伤,不流血,无需麻醉,安全性高,不影响后续生育。


  缺点:消融后肌瘤未必会完全消灭,有人会有少部分残存。有少数肌瘤对超声反应差。


  总之,子宫肌瘤治疗方法各有利弊,没有一种方法绝对的好,需要根据自己的情况选择。在达到相似效果的情况下,尽可能选择创伤小的治疗。

 

  文/解放军307医院  主治医师  刘滢

 通讯员 杨璞

图/源自网络


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