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四个为中国人订制的靶向药:疗效喜人!

爱友健康之家 2019-07-06 01:34:14

9月27日—9月29日,第二十届全国临床肿瘤学大会暨2017年CSCO学术年会在海滨之城厦门举行。国内顶尖肿瘤学家齐聚一堂,发布和讨论了众多抗癌新药和肿瘤治疗的新进展。


会上公布的4个靶向药,数据特别亮眼。现在就为大家一一讲解。


乐伐替尼:亚洲人群,新的肝癌首选靶向药


众所周知,晚期肝癌首选的靶向药是多吉美。如今,它保持了十多年的霸主地位遭受到了前所未有的挑战。在全球多中心三期临床试验中,乐伐替尼已被证明提高了有效率和无疾病进展生存期(乐伐替尼(E7080):再传抗癌新战绩)。这一次,秦叔逵教授专门把亚洲人群的数据仔细重新分析了一遍。


288例病例,乐伐替尼PK多吉美,治疗晚期、未接受其他全身治疗的初治的肝癌患者。

有效率:21.5% vs 8.3%

无疾病进展生存期:9.2个月 vs 3.6个月

总生存期:15.0个月 vs 5.0个月

副作用:基本相当


这数据说明了一切——这是第一次肝癌中有靶向药做出了总生存期延长的数据,还延长了近5个月;大写的服气!


达克替尼:一个姗姗来迟的第二代EGFR抑制剂


EGFR突变晚期肺癌,已有“太多”靶向药了。第一代:易瑞沙、特罗凯、凯美钠;第二代:阿法替尼;第三代:奥希替尼……这些都是已经上市的,还有至少十几个等待上市的。


这一次,达克替尼又出来抢风头了。


452名未接受其他治疗的晚期EGFR突变的肺癌患者,一组接受达克替尼,一组接受易瑞沙。

无疾病进展生存期:14.7个月 VS 9.2个月,延长了5.5个月!


这个数据本身非常好,证实了第二代靶向药的确是优于第一代靶向药;但是,现在第三代靶向药奥希替尼AZD9291都出来很久了,而且9291直接用于初治的EGFR突变的晚期肺癌,无疾病进展生存期,三期临床试验数据,是18.9个月。


第一代药:9-11个月;第二代药:14-16个月;第三代药:18-20个月——首选哪一个,看下自己的钱袋再决定吧


安罗替尼:晚期非小细胞肺癌三线治疗新标准


截止到目前,国内尚无标准的晚期非小细胞肺癌三线治疗的方案。也就是第一套方案、第二套方案都失败以后,第三套方案到底用什么,还用不用,目前学术界是有极大的争议,指南是没有推荐药物的。


这一次,安罗替尼给出了一个答案。


437例至少2套方案治疗失败的患者,接受安罗替尼或者安慰剂治疗。

有效率:9.2% vs 0.7%(这很有趣,服用安慰剂的病人也不是100%无效的,存在千分之一左右的病人,即使不治疗,肿瘤也会明显缩小,或许是佛祖显灵了吧)。

疾病控制率:81% vs 37%

无疾病进展生存期: 5.4个月 vs 1.4个月

总生存期: 9.6个月 vs 6.3个月

安全性也不错。


这个答卷,应该说,还是非常不错的。有理由相信,近期内安罗替尼就有可能会上市;而且安罗替尼是国产的,由正大天晴公司研发和生产。


呋喹替尼:为肠癌三线治疗,增添中国面孔


肠癌的一线、二线治疗,一般是由爱必妥或贝伐联合化疗(氟尿嘧啶+奥沙利铂或者氟尿嘧啶+伊立替康)构成的。三线治疗可选的有瑞戈非尼、TAS-102等。瑞戈非尼今年年初刚刚在国内上市,目前国产的呋喹替尼也跃跃欲试,希望分一杯羹。

416例患者,三期临床试验。

有效率:4.7% vs 0%

控制率:62.2% vs 12.3%

无疾病进展生存期:3.7个月 vs 1.8个月

总生存期:9.3个月 vs 6.57个月

副作用主要是:高血压、手足综合征、蛋白尿等,都是常见的副作用。


这个数据也是非常不错的。有理由相信,近期内呋喹替尼就有可能会上市;而且呋喹替尼也是国产的,由和记黄埔公司研发和生产。


目前肿瘤患者大多使用进口靶向药(价格昂贵),印度仿制药(价格虽相对便宜,但真假难辨、疗效不明),来源不明的原料药(安全性存疑,毒副反应大)。而国产靶向药有望在保证治疗效果的同时,大大降低肿瘤患者家庭的经济负担。让我们一起静候佳音~



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