全国颈椎病治疗费用联盟

靶向治疗时代的肺癌基因检测

迈景基因 2020-06-29 13:53:57

点击上方蓝字轻松订阅迈景基因”

上一篇《肺癌,您知多少》中,我们了解了肺癌的分类、临床分期和治疗方式。今天咱们来了解一下靶向治疗时代的肺癌基因检测。


靶向治疗是什么


靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

因其副作用小,服用方式方便,患者几乎可以保持完全正常的生活,生活质量高,而且平均生存时间也会延长,许多病人都视其为治疗肺癌的一线生机。


靶向治疗前为何需要做基因检测


正因为靶向药物是针对致癌位点设计的,具有高度的特异性,所以一种靶向药物并不适合所有人,它只对携带相应基因突变的肺癌患者有效。这就像一把钥匙(靶向药物)对应一把锁(基因突变),我们首先要知道是什么锁,才能选择匹配的钥匙。如果用错靶向药物,是完全无效的,而且会耽误正规治疗,得不偿失。

因此,使用靶向药之前,必须首先进行基因检测,明确癌细胞的突变类型。


哪些患者应该做检测


然而,不是所有肺癌都推荐做基因检测。

对于鳞癌或小细胞肺癌,其中很少有患者的突变类型有对应的靶向药物,因此往往不会第一时间推荐测序,主要考虑放化疗为主的治疗方案。

但如果被诊断为肺腺癌,尤其是不吸烟患者,那么目前的指南是推荐尽快做基因检测的。原因是这部分患者中EGFR和ALK两个基因突变概率很高,有很大可能性使用对应的靶向药物。如果符合使用靶向药物的条件,那么比起化疗来说,副作用会更小,疗效会更好。

每位患者情况不同,要不要测序,请和主治医生商量讨论。


肺癌常见的基因突变


肺癌常见的基因突变包括EGFR、KRAS、ALK、ROS1、RET、C-MET扩增、Her2、BRAF、EGFR-T790M耐药突变等等。其中,EGFR和ALK在中国非小细胞肺癌患者最常见。

不同的肺癌,基因突变位点不一样,治疗策略和预后也是不尽相同的。患者可根据自身情况,与主治医生商量选择合适的检测方案。


如何选择检测方案


对患者来说,真正关键的问题是检测什么基因。

目前,对于非小细胞肺癌患者来说,首次检测主要有以下两套主要方案:

参考菠萝因子数据整理


为何需要做二次基因检测


有些患者误以为基因检测,患病后做一次就够了,其实不然。如果肿瘤复发或耐药,医生很可能会推荐再一次做基因检测。根本原因,是这时候的肿瘤很可能和治疗前的肿瘤不一样,可能具有完全不同的突变。

搞清楚复发或耐药肿瘤是否不一样,以及哪里不一样,对指导新的用药方案非常重要比如,使用第一代EGFR靶向药物的EGFR突变肺癌患者,平均1年左右,会产生耐药性,需要换新疗法。耐药的原因往往是癌细胞发生了新的基因变化,但每个患者的变化是不同的,这就需要二次基因检测来验证和区分。其中一半患者是由于EGFR基因出现了新的T790M突变,如果二次基因检测发现了这种突变,使用第三代EGFR靶向药物效果会很好。但如果不是这种突变,那就得考虑别的疗法,比如化疗或者尝试临床试验中的新药。

在癌症治疗中,先要对症,才能下药。


最后附上肺癌靶向治疗相关药物信息


本文部分资料参考菠萝聊肺癌 、生物谷、丁香园等资料整理,纯粹知识分享,如有侵权,请联系删除。

迈景基因以高通量测序技术为核心,开展适合中国人群肿瘤基因检测,包括肺癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、乳腺癌、实体瘤等多癌种的单基因和多基因检测,为肿瘤医生提供精准治疗的依据,从而提高肿瘤患者的生活质量

 

如有兴趣可咨询:020-89637656 

或识别以上二维码了解项目详情哦!


关于迈景基因

广州迈景基因医学科技有限公司位于广州国际生物岛,拥有国际领先的分子医学、病理检测及一流的医学生物信息学分析软硬件平台,内容涵盖qPCR、NGS、sanger测序、免疫组化、荧光原位杂交及病理检测等。迈景基因专注于肿瘤精准医学,以医学生物信息学及二代测序(NGS)为核心,致力于提供肿瘤精准医学整体解决方案。

迈景基因

肿瘤精准医学整体解决方案提供商